夏天到了,身为夜宵爱好者,23岁德清小伙小韩经常与友人相聚夜宵摊。
最近,小韩和友人如往常一样,在夜宵摊喝完啤酒,吃了小龙虾和烧烤后,第二天,发现自己左脚红肿异常、疼痛难忍,连路都走不了了,赶紧前往浙大附属邵逸夫医院德清院区(县人民医院)内分泌科就诊。
痛风石
内分泌科主任唐晓梅接诊后,经过问询,建议其进行血尿酸检查,检测结果显示:血尿酸为500umol/L(标准值为420umol/L),属于高尿酸血症,确诊小韩为痛风急性发作。
吃烧烤、小龙虾配啤酒,为什么会引起痛风呢?
德清县人民医院内分泌科主任唐晓梅解释:“小龙虾属于高嘌呤食物,烧烤中的各种肉类属于较高嘌呤食物,另外,啤酒中含有大量的麦芽成分,麦芽也是高嘌呤食物。‘三管齐下’导致小韩短期内摄入过多嘌呤,引起血尿酸含量升高。痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,突然升高或降低的血尿酸都有可能诱发急性痛风。”
考虑到小韩肾功能较好,秋水仙碱片口服抗炎、扶他林软膏外敷止痛处理,并嘱多饮水,1周后疼痛改善再来复诊行缓解期降尿酸治疗。
“近期,痛风患者明显增加,且呈年轻化趋势,我们科室每周都会接诊10余例。”唐晓梅主任说道,“每年夏天、冬天,季节交换时,痛风发病率就会明显上升。夏季,人脱水量大,加上不良的生活习惯,比如饮酒、用饮料代替喝水等,都会导致体内尿酸增加,引起痛风发生。”
我们体内有一种物质——嘌呤,它主要有两个来源:自身合成,约占80%,从食物中消化吸收而来,约占20%。
嘌呤通过肝脏分解后,会生成微溶于水的“垃圾”——尿酸。这些尿酸约2/3会经肾脏随尿液排出,约1/3会经肠道随粪便排出。正常情况下,体内尿酸的生成和排泄会处于动态平衡的状态,但是,当吃进去的嘌呤太多,超量产出尿酸,肾出了问题,尿酸排不出去,平衡状态被打破,就会导致尿酸滞留在血液中,为痛风“埋雷”。
尿酸经过血流缓慢、温度较低的关节处时(大脚趾关节、指关节、膝关节和肘关节等),就会沉积下来“安家落户”,形成尿酸盐结晶。体内的白细胞发现这些尿酸晶体时,会立即出动攻击它们,导致炎症反应。此时,关节部位就开始疼痛了,这就是痛风发作了。

“有些人觉得血尿酸高,没有引起痛风的话,就没有关系。殊不知血尿酸水平除了痛风,还与心血管疾病(冠心病、高血压)、2型糖尿病、肾脏疾病(痛风性肾病、慢性肾衰竭、泌尿系结石)等其他疾病密切相关,及时控制血尿酸水平,才能把疾病扼杀在摇篮中。”唐晓梅主任说道。
痛风患者应该怎么做,防止痛风再发生?

怎么吃喝?
控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪食物,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。对于痛风患者,还需限制高嘌呤食物的摄入。

怎么动?
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗,同时可促进尿酸排泄。推荐进行有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动导致关节损伤。

怎么想?
保持良好心态,减轻精神压力,有助于病情控制。保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体内分泌平衡,减少疾病发作的风险。
温
馨
提
醒
来源:德清县武康健保集团 一人民医院