“有一个剖腹探查，速来！”2月12日正值大年初三，一个电话把正在与家里人团聚的急诊科医生郭健恒拉回工作状态，他立即驱车赶往医院。急诊医生赵国联也是同样如此。什么事让急诊医生们这么匆匆忙忙赶往医院？
2月12日14点57分，沈先生（化名）被呼啸的120救护车紧急送到浙大附属邵逸夫医院德清院区（德清县人民医院）急诊医学科。就在1个多小时之前，沈先生发生一起严重车祸，导致他胸腹部剧烈疼痛入院治疗。
入院后，沈先生的生命体征尚好，但伴随血压低、身体出汗等症状，急诊接诊医生戴似刚立马安排沈先生进行床边彩超检查，彩超显示：腹腔积液，脾破裂。
戴似刚医师紧急联系德清县创伤中心主任贺元才副主任医师前来会诊，并召集急诊医生火速返回医院参与急救，这才有了开头一幕。
时间就是生命。贺主任第一时间赶到，了解病情后，立即告知家属需要尽快为沈先生进行腹腔探查，进一步探明腹腔内伤情，止住出血点。
经过患者家属同意，急诊科开通绿色通道，15点38分，接受完增强CT检查的沈先生被紧急送入手术室。一场惊心动魄的硬仗正式拉响！
手术由贺元才主任主刀，赵国联医生配合，患者腹腔被打开，映入眼帘的就是触目惊心的大量积血，初步探查发现脾脏有一处裂伤。但是根据多年临床经验，贺主任意识到一处裂伤不至于产生这么大量的积血。
“快看一下增强CT的结果。”看到郭健恒医生及时到达，贺主任赶紧发出指令。“增强CT提示脾破裂，右下腹部肠系膜损伤考虑。”郭健恒医生回答道。得到关键信息后，贺主任很快找到损伤的肠系膜，附着在肠系膜上损伤的动脉如小喷泉一样涌出血液，终于找到病灶！医护团队配合默契地结扎止血、切下损伤脾脏。
↓损伤动脉
在医护团队争分夺秒的急救下，出血点被及时处理并给予患者大量输血补液，患者血压趋于稳定。进一步探查发现膈肌、胰腺、结肠有不同程度的损伤，好在没有肠内容物流出，对于损伤部分，急诊手术团队也进行缝合处理。
经过3个多小时的抢救，医护人员终于打赢了这场硬仗！
手术结束后，统计沈先生出血总量达3300ml（人体血液总量为3000ml~4000ml），相当于身体大部分血液已经被替换。贺主任感叹道：“好在这个患者病情的识别、补液、输血和送往手术室时间都很及时，否则按照这个出血情况，哪怕晚10分钟，后果都不堪设想。”
经过十余天的住院治疗，沈先生在2月25日康复出院。出院后，沈先生一家送来锦旗对急诊医护人员表示感谢。
贺元才主任提醒：腹部因无骨骼的保护且腹腔内脏器血供丰富，如遭遇高能量损伤（如车祸、高处坠落、挤压伤等）可导致腹腔内大出血危及生命，且有时不会出现明显的疼痛症状，遇到这种情况切不可掉以轻心，及时就诊，让自己和家人安心。
来源：德清县武康健保集团 一人民医院
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